婴儿细菌性肠炎严重么?
细菌性肠炎分为几种:
1、大肠杆菌肠炎
(1)急性期:初期奶中可见大肠杆菌,少数病儿黏液样便中含有大肠杆菌。病儿有腹胀、腹痛、呕吐,不久出现腹泻。大便每天3-5次,为黄色液样便,或蛋花样便、混有少量黏液。少量病儿初排出黄色粘稠便,略带腥臭,经治疗很快痊愈。
(2)慢性期:排黄色糊状便,混有少量黏液。粪便细菌培养大肠杆菌不断呈阳性。病程较长不断复发,不继发寄生虫病和佝偻病。
2、侵袭性肠炎
(1)侵袭性肠炎为一组病原菌,如大肠杆菌、克罗恩病杆菌、葡萄球菌、幽门螺杆菌等引起的肠炎,以痢疾杆菌和金葡菌最多见。此型患者病程大都是突发的,炎症明显,易引起中毒症状,多呈急性暴发流行。
(2)伪膜性肠炎:由难辨乳酸杆菌、克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。起病可急可缓,以慢为宜。早期有呕吐,腹泻等消化道症状,继之排出黄色蛋花样便、革兰染色阳性大肠杆菌;很快出现腹泻,每日数次,偶有黏液便。有的病儿可见黄色液便,带腥味,或粪便挟有分泌物。此型可反复发作,不引起严重的营养不良。
3、肠道外菌感染
(1)病毒感染:病毒又名肠病毒。根据血清学调查,1983年我国肠道病毒达10种以上。近年来有100多种以上的病毒被分离鉴定,其中有40多种引起胃肠道感染。
(2)细菌感染:幽门螺杆菌、结核病杆菌、军团菌等,均可引起胃肠道溃疡和肠道感染。
(3)真菌感染:真菌广泛存在于皮肤、黏膜、肠黏膜、尿道、口腔及外肛门等腔道。白色念珠菌最容易致病,其他如放毒无色真菌、发酵真菌(如曲菌,毛霉菌)等也可致病。真菌性肠炎病情较重,病程较长,有不同程度腹泻、腹痛,可伴有发热、嗜睡、纳差、肌痛等全身症状,在病儿粪便中找寻真菌,培养可分离出白色念珠菌。
婴儿细菌性肠炎不严重,不用过于紧张。细菌性肠炎又称痢疾,是细菌性微生物感染肠道引起的急性感染性肠炎,常见的致病菌有大肠杆菌、沙门氏菌和水样病毒。临床表现为腹泻、腹痛、粘液样便或脓血便,腹胀等损伤肠道黏膜的表现。
细菌性肠炎的主要病原为大肠杆菌,约占60%-70%。次之为葡萄球菌、冠状病毒、副感染性肠炎等。细菌性肠炎,早期往往呈现毒血症表现,如有高热、全身不适,食欲下降和死亡等。
治疗:可根据病情适当选用抗菌药。轻型腹泻可用复方地芬诺酯(为苯乙哌啶的新剂型,每片含盐酸地芬诺2.5mg和双醋哌啶2.5mg),每次1-2片,1日3次,口服。中度腹泻可选用氟哌酸,每次0.1-0.2g,每天3-4次,口服。重型腹泻应静脉给药,可选用头孢菌素类、喹诺酮类药物,并加用甲硝唑。
防止细菌快速传播,禁食1-2天,禁食期间的代饮食为,口服补液,可选用泡奶(宜用脱脂奶)、糖盐水、酸牛奶或乳酸菌奶等。轻度腹泻,仅需口服,中度腹泻可静脉补液,可以补充1/4葡萄汁、5%葡萄糖盐溶液、5%糖水、5%碳酸氢钠、少量止痛药以及维生素C等。
为防止腹泻引起严重脱水、水中毒的现象,可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(ORS),ORS含有糖、盐和电解质,浓度低又易消化吸收,能有效预防和治疗轻,中度脱水。