在北京有社保大病能报销吗?

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您好,目前北京社保规定是,只有城镇职工医疗保险才能享受住院医疗待遇(包括门诊特殊病);新农合和城镇居民医保只能报门诊; 住院的话,如果是职工医保,在符合规定的医疗机构住院治疗、康复、转外治疗或是急诊观察室留观的,可以按规定报销医疗费;如果是城乡居民保险,则只有门急诊和住院产生的相关费用能够报销,而特殊病的门诊治疗的费用则是不能报销的。 无论是城镇职工医保还是城乡居民医保,其在保障上都有一定额度,超支部分都需要自费。不过两者之间的报销比例以及起付线是有差异的,具体需要根据当地的政策来进行判断。 除了住院医疗之外,医疗保险还能够提供门诊的报销,这个比例一般要根据参保人的年龄以及所就诊的医院的级别来确定,比如,一个参加职工医保的人去基层医疗机构就诊,那么大部分项目的门诊花费都是可报销的,而在医院就诊的话,则需要参照住院的规定来结算费用了。

而对于异地就医来说,虽然国家要求各地开通异地报销的服务,让参保人能够实现跨省异地就医即时结算,不用垫资和往返奔波,但是需要注意,并不是所有的项目都能实现异地报销,比如说,对于门诊特殊病而言,多数情况是需要患者在当地就诊治疗的,因为要严格控制疾病的复发率。

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