婴儿先天性散光的原因?

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医学揭示视觉神经和盲点

如果眼球与眼科医学透视,我们发现眼球由眼球壁和视网膜两大部分组成。眼睛之所以具有视觉功能,是由于位于眼球内的视网膜上的线状视觉神经细胞的兴奋传导功能。我们称之为“感光性”或“视觉性”。视网膜中央部分有一块白色的视网膜称之为“视轴”,线状视觉神经正是沿着这个“视轴”传输视觉影像的。倘若眼球表面的屈光差、注视物体时,物体影像并不落在视网膜上,而是发生在视网膜之前或之后,如此会使线性视觉神经所受到的刺激减弱或增强,于是产生视力衰弱或视力增强的错觉,眼前如有飞蚊,球形物或闪光点等幻觉。此即屈光性飞蚊症、屈光性闪光综合征所呈现之症状。

视觉神经与动物眼睛之比较

若以人类眼部与动物的眼睛从事比较研究,我们发现在眼肌的存在上物种间有高度相似性,但人类瞳孔开大肌的存在及双眼视轴相交于一眼内的情形,在动物眼中却没有。在动物眼中,双眼所注视的目标,是一个单个的视觉影像,而非两个互相重叠的视觉影像。视觉影像落在视网膜上的位置,可影响动物视觉肌的方向及运动。假如将此原理设计应用于眼球镜头,并使眼的张角保持相同状态下,则所得到的两张照片将正好相对。这是眼球工程学上的“可逆聚焦”的原理。应用此一原理并可进一步推论出,倘若目标物移动至视网膜之前或之后,两只眼仍然能够看见该目标物,但两者所见之影像不相重叠,而互为距离。

了解上述原理后,再审视眼科裂隙灯透视所揭示之状况,则不难发现:视网膜中央部的视觉神经,是注视物体影像感应最为敏感的地方。在婴儿出生后到5岁这漫长的成长时期中,视觉神经视网膜的部位,尚未被眼外直肌和眶隔所遮盖。1岁至5岁这成长的过程中,视觉神经在视网膜上的位置也逐渐从视网膜中央部向视网膜周边部移行,眼外直肌的生长亦与之对应。

先天性虹膜脉络膜眼睑缺损综合征

该病罕见,临床症状也不一致,主要取决于脱膜的范围和位置。最确切的诊断是根据病史、眼睛检查和眼局部影像学检查。该病尚无有效的治疗方法,主要是对症处理,减轻症状和防止并发症。

主要症状: 1、症状主要为眼睛不适,急性炎症期疼痛较明显,但视力一般不会受影响。 2、先天性虹膜脉络膜视网膜缺损可伴有角膜混浊、房水异常、白内障、青光眼和眼内外分泌物。 3、眼底视网膜多呈灰白色点状或片状缺损变性,周边部常有“火焰状”血管扩张,偶尔可见“棉缕”状血管增生。

造成视力减低,主要是由于黄斑区及其周围视网膜脉络膜抵抗力降低而造成炎症,并伴有视网膜色素病变和视神经萎缩,严重者造成角膜粘连,造成视力急剧下降。 3、“先天性虹膜脉络膜—眼粘膜隔发育不全”,临床表现为单眼或双眼视力不同程度丧失,眼部症状不明显,少数患者于眼睑或结膜囊内有一囊性肿物,有的患者呈进行性的眼球后巩膜葡萄肿。

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