儿童脱水怎么办?
首先需要明确脱水的程度,是轻度脱水还是中度甚至重度脱水,这是决定治疗方案的关键因素之一。 一般情况下,根据临床表现判断脱水的程度相对较难,就需要完善静脉血生化检查明确电解质及水分的情况,必要时还需要做尿常规检查以评估肾脏功能。
如果存在明显脱水表现,比如口干、眼干、皮肤干燥、大便干燥等,血清钠浓度<135mmol/L,或者虽然>135mmol/L但是有低渗性脱水证据(比如尿比重>1.020),或尿量明显减少,则需要输液治疗。 如果孩子出现烦躁不安、谵妄甚至是昏迷,并且血清钠浓度≥150mmol/L,属于高渗性脱水,更加要重视,需要积极补液治疗。
如果孩子仅轻度脱水,或者虽然为中度但纠正了电解质紊乱,则不必急着输液,可以通过口服补液盐水的方法来补充丢失的水分和电解质。 需要注意的是,不管是通过注射还是口服补液,都应注意纠正脱水的同时避免体液过多增加心脏负担。 在给孩子补液时,最好能遵医嘱进行,切不可自行胡乱用药,以免引起不良后果。