氟氯西林钠有什么作用?

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氟氯西林(flucloxacillin),俗称“氟哌嗪”、“氟嗪酸”和“舒普深”。 它是一种广谱抗菌药物,通过抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用。由于其具有特异性强、组织穿透力好、抗菌谱广等特点,曾被推荐为治疗葡萄球菌感染的首选抗生素之一。临床上常用于敏感菌株所致的上呼吸道感染(如咽喉炎、扁桃体炎)、肺炎、肾盂肾炎等疾病;亦可用于预防外科手术中可能发生的感染。 对链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性需氧菌及流感杆菌等革兰阴性需氧菌均有较好的抑菌效果;对厌氧菌也有一定的抑制作用。 其抗金黄色葡萄球菌的作用与青霉素近似,对表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等的抗菌活性优于青霉素。

临床疗效: 有学者进行了一项关于Fluconazole vs.Cephalosporins的研究[1],选取了医院获得性肺炎患者98例,分为两组,分别给予伏立康唑和头孢噻肟治疗,最终发现两组患者的总有效率(73%vs.67%)以及痰培养阴转率(78%vs.70%)比较并无显著性差异。另有研究者进行了关于A Randomized Trial of Ceftriaxone Versus Fluconazole in the Treatment of Candida urinary Tract Infections的研究[2],结果表明对于膀胱炎患者,服用头孢曲松者(5天治疗方案)与服氟哌嗪者(7天治疗方案)的治疗效果相当。

不良反应: 该药的不良反应较少且大多较轻。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状,偶见皮疹、头晕、头痛、乏力、失眠等。少数患者可出现间质性肺炎、肝功能异常或肾功能不全等情况,但多能自行恢复。

注意事项: 对该药的敏感性较高,故用药前应先进行皮试,以防发生过敏反应。尚需注意下列事项:(1) 该品可通过胎盘,妊娠早期应用可增加胎儿畸形的发生,故应在医师指导下使用,尤其是怀孕后3个月内更应注意。(2)有报道指出,口服氟哌嗪后约12%的患者可引起白细胞减少,因此当患者服药期间出现不适时,应注意检测血象。(3)老年患者应慎用该品,如确有必要使用时,应适当减量并加强随访。

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